Hantavirus: ejemplo de contención de brote, necesidad de vacunación y riesgos para Ecuador

El crucero MV Hondius zarpa desde Ushuaia hacia el Atlántico Sur con pasajeros internacionales, incluyendo a la pareja neerlandesa previamente expuesta en zonas rurales de Argentina y Uruguay.

Fallece el primer pasajero a bordo tras desarrollar síndrome cardiopulmonar por hantavirus.

Durante la navegación, la esposa del caso índice desarrolla síntomas respiratorios y es evacuada por vía aérea desde la isla Santa Elena hacia Johannesburgo, Sudáfrica. Este evento marca el inicio de una potencial ruta internacional de diseminación aérea y activa los protocolos de rastreo de contactos en vuelos comerciales.

🚨 Contactos considerados de alto riesgo:

1️⃣ Pasajeros sentados en filas cercanas; 

2️⃣ tripulación aérea; 

3️⃣ personal sanitario involucrado en la evacuación; 

4️⃣ contactos aeroportuarios; 

5️⃣ y convivientes posteriores al desembarque.

⏰ El 26 de abril fallece en Johannesburgo la esposa del caso índice.

Un día después, un segundo hombre enfermo es evacuado desde el crucero hacia un hospital sudafricano, posiblemente relacionado con transmisión secundaria a bordo.

Apenas 23 días después del caso inicial aparece un segundo conglomerado clínico, compatible con un período de incubación aproximado de tres semanas.

⏰ El 2 de mayo fallece un cuarto pasajero a bordo.

⏰ El 3 de mayo el crucero se ve obligado a desembarcar parcialmente en Cabo Verde, iniciándose operaciones internacionales de aislamiento y cuarentena.

🗺  En España, una mujer de Alicante considerada contacto estrecho da inicialmente PCR negativa, permaneciendo en vigilancia epidemiológica. Otro contacto español es aislado en el Hospital Clínic de Barcelona.

Tras la confirmación de múltiples muertes y casos respiratorios graves a bordo del MV Hondius, la OMS y autoridades sanitarias europeas iniciaron vigilancia activa internacional.

🚨 Cabo Verde restringió el desembarque del crucero mientras comenzaban investigaciones sobre posibles cadenas de transmisión secundaria.

La OMS reconoció la posibilidad de transmisión persona a persona por la variante Andes.

Durante esta fase:

✅ Sudáfrica rastreaba pasajeros y tripulación expuestos durante los vuelos desde Santa Elena hacia Johannesburgo.

✅ España activó vigilancia sobre pasajeros potencialmente expuestos en conexiones aéreas.

✅ Países Bajos inició seguimiento de contactos de los primeros casos neerlandeses.

✅ Suiza investigó a un pasajero que había desembarcado previamente y posteriormente desarrolló una infección confirmada.

🩺 Un médico británico del MV Hondius, considerado contacto clínico de alto riesgo y con síntomas respiratorios, fue evacuado médicamente desde Cabo Verde hacia Países Bajos junto a un tripulante neerlandés y un pasajero alemán.

🚨 El traslado se realizó mediante aeronaves médicas especializadas coordinadas por autoridades neerlandesas y organismos internacionales.

Tras arribar a Schiphol (Ámsterdam):

✅ El médico británico y el tripulante neerlandés permanecieron hospitalizados en Países Bajos;

✅ Mientras el pasajero alemán fue posteriormente trasladado a Düsseldorf, Alemania.

🔬 Paralelamente, un epidemiólogo italiano del ECDC subió al barco para apoyar las operaciones sanitarias y de vigilancia epidemiológica.

Los reportes internacionales también describieron:

✅ una mujer española expuesta durante un vuelo comercial;

✅ un ciudadano británico sintomático en Tristan da Cunha;

✅ el caso confirmado previamente en Suiza;

✅ y varios contactos estrechos bajo cuarentena en Francia, Italia y Países Bajos.

🚨 Además, se confirmó que aproximadamente 30 pasajeros habían desembarcado en Santa Elena antes de conocerse oficialmente el brote, convirtiendo la isla en uno de los principales puntos de vigilancia epidemiológica internacional.

A medida que avanzaba el rastreo internacional, comenzaron a definirse claramente varios escenarios de transmisión y vigilancia:

✅ la isla Santa Elena;

✅ los vuelos comerciales internacionales;

✅ las evacuaciones médicas;

✅ y los hospitales receptores internacionales.

La OMS coordinó vigilancia internacional junto con el ECDC y autoridades sanitarias nacionales.

📖 Estados Unidos, Reino Unido, Australia y varios países europeos prepararon protocolos de repatriación y cuarentena.

🎯 El crucero arriba a Canarias. Aproximadamente 87 pasajeros desembarcan bajo un operativo sanitario-militar escalonado.

Los 14 pasajeros españoles serían evacuados en grupos reducidos utilizando mascarillas FFP2 y posteriormente trasladados desde el aeropuerto sur de Tenerife hacia hospitales militares en Madrid, incluyendo el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, donde iniciarían cuarentena supervisada.

Horas después, el gobierno de Canarias limitó el tiempo de permanencia del barco y solicitó que el crucero continuara su tránsito hacia Países Bajos.

Paralelamente, Italia mantuvo vigilancia sobre cuatro ciudadanos expuestos:

✅ dos italianos;

✅ y dos extranjeros que estuvieron en el vuelo de KLM con conexión hacia Roma, a bordo del cual subió brevemente una mujer procedente del crucero y posteriormente fallecida en Johannesburgo.

Los cuatro fueron localizados y puestos bajo vigilancia en Calabria, Campania, Toscana y Véneto.

Mientras tanto:

✅ Países Bajos inició repatriaciones sanitarias;

✅ Francia, Alemania, Bélgica e Irlanda activaron protocolos de seguimiento;

✅ y en Países Bajos permanecían hospitalizados dos casos confirmados.